猴痘消毒技术指南

一、适用范围

本指南适用于对猴痘病例(包括疑似和确诊病例) 可能污染的场所和物品进行的随时消毒和终末消毒。

二、消毒原则

(一)范围和对象确定

根据流行病学调查结果，确定现场消毒的范围和对象。对猴痘病例在住院、转运期间可能污染的环境和物品，进行随时消毒。对猴痘病例居住或活动过的场所，如居住场所、工作场所、学习场所、诊疗场所、转运工具，及其他可能受到污染的场所，在其离开后(如住院、转院、出院、死亡) 应进行终末消毒。

(二)方法选择

4. 衣物、床单等纺织品消毒：可选择热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒方式。

三、常见污染的消毒办法

(一)手消毒

可选用速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液(或肥皂) 在流动水下按照六步洗手法清洗双手，然后按上述方法消毒。

(二)皮肤、黏膜

皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒 3 分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。

(三)衣服、床单、毛巾等纺织品

病例使用的衣服、床单、毛巾等纺织品，无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟；或用有效氯 500mg/L 的含氯消毒剂或 1000mg/L 的季铵盐类消毒剂浸泡 30 分钟后，按照常规清洗；或其他有效的消毒方法。怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。

有血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时，建议均按医疗废物集中处理。

(四)餐(饮) 具

病例用后的碗、盘、筷、杯等餐(饮) 具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，或使用有效氯 500mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，再用清水洗净。

(五)污染物

清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。

(六)地面、墙壁

有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯 1000mg/L的含氯消毒剂或 500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒；不耐腐蚀的地面和墙壁，也可用 2000mg/L 的季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭；消毒作用时间不少于 30 分钟。

(七)物体表面

诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手和家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂、不耐腐蚀的物体表面也可用 2000mg/L的季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净。

(八)污水和粪便

无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用有效氯 20000mg/L 的含氯消毒剂，按粪、药比例 1：2 浸泡消毒2小时；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯 70%~80%漂白粉精干粉，按粪、药比例 20：1 加药后充分搅匀，消毒2小时。

(九)室内空气

如经科学评估，需对室内进行空气消毒，则在无人情况下， 可选择 5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯(按产品说明书) 等消毒剂，按 20mL/m3 用超低容量(气溶胶) 喷雾法进行 消毒。也可采用经验证安全有效的其他消毒方法。

(十)患者生活垃圾

患者生活垃圾按医疗废物处理。

(十一)医疗废物

四、注意事项

每次开展消毒工作时均应做好消毒记录，包括消毒对象、消毒面积(体积) 、消毒剂浓度(或消毒器械强度) 、剂量、作用时间等。同时，相关部门和单位应做好消毒工作的监督管理和评价。