近期各大医院发热门诊接诊量日趋增多,其中大部分患者为呼吸道感染病例。正值冬季传染病活跃时期,大家需注意冬季传染病的预防及疫情常态化时期新冠肺炎的鉴别诊断,以便提升发现感染的及时性和准确性,降低疫情传播风险。
呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者,其病原体主要通过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。常见冬季呼吸道传染病有:
1.流行性感冒:简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,传染性强、传播速度快。主要通过飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、干咳、鼻塞、流涕、咽喉痛,同时伴有全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,严重者有致命的风险!流感病毒在人类历史上有数次大流行,如1918年西班牙大流感、2009甲型H1N1流感全球流行、2013年H7N9暴发等,人感染高致病性禽流感(如H5N1、H7N7)的死亡率甚至可达60%以上。普通感冒病毒(如鼻病毒),与流感病毒有着相似的感染模式,但其传染性较弱,全身症状较轻,发热持续时间短,一般5-7天的可痊愈。流感病毒常见的易感人群为儿童、老年人,孕妇、肥胖者及有基础疾病的患者,建议易感人群每年9-10月份流感来临前接种流感疫苗。
2.水痘:是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,也可通过接触带状疱疹患者而感染,多以冬春季发病为主,儿童、成人均可发病,其临床表现以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。水痘病毒感染人体后,经过大约2周的潜伏期,患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状,继而出现有特征性的红色斑疹,后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒,1-2天后开始干枯结痂,持续一周左右痂皮脱落,但一次发病可终身免疫。
3.其他冬季常见传染病,如流行性腮腺炎、麻疹等,随着麻风腮疫苗的普遍接种,人群免疫力的提升,近年来该病的发病率明显减少,仍需注意防范与鉴别。
1. 注意居室通风,保持空气流通,保持良好的环境卫生;2. 合理饮食,注意多饮水,多吃蔬菜水果,加强身体锻炼,增强抵抗力;3. 勤洗手,养成良好的生活习惯,不随地吐痰,提高自我保护意识,以切断传播途径;4. 戴口罩,尽量不到或少到人群密集、空气不流通的场所;呼吸道疾病患者在家或外出时主动佩戴口罩,以免传染他人;5. 接种疫苗:如流感、水痘、麻风腮、流脑疫苗,预防接种疫苗以保护易感人群。