目前奥密克戎变异毒株引发的国内疫情仍在持续,伴随着疫情的发展,新冠肺炎患者解除隔离和出院人数持续增加,这些出院患者从定点医院或方舱医院,回到社区和家庭,或许就是你、我的邻居,万一他们之间有“复阳”病例,会把新冠病毒传染给别人吗?
最近上海新冠肺炎医疗救治专家组成员、中山医院感染病科主任胡必杰表示,新冠复阳不会传染,这在国内外有共识,研究结果一致——复阳或复发的新冠康复者,并没有引起周围人群的感染或传染。
也有专家表示,现有的文献资料报道,新冠患者有不同程度的复阳率(约5%~15%),目前我们发现这些冠以复阳或复发的新冠康复者,并没有引起周围人群的感染或传染。”
由于机体间歇性排毒、病毒在人体内藏得比较深,不同的样本类型(鼻咽、口咽、呼吸道灌洗液等病毒含量不同导致的检测结果的不同),核酸检测结果假阴性等因素影响,导致新冠病毒单次感染的同一病程中,某一时间点的样本核酸检测为阴性,出院随访过程中样本核酸检测又出现阳性。
少数感染者由于初次感染后未能产生足够的中和抗体、免疫反应随时间减弱、病毒变异引起免疫逃逸或病毒再次感染不同的器官,使人体初次清除病毒后再次感染新冠病毒。
复检阳性时间多为出院后4~15 天,通过对这些病例的研究发现两个现象:
通过采集鼻咽、咽喉和肛门拭子等标本进行病毒培养,结果均未培养到病毒;
通过对复阳的样本进行基因测序,没测到完整的病毒基因序列,提示这些核酸复阳的标本,其实是病毒的核酸片段。“换言之,是死病毒,没有传染性。
总之,即使新冠感染者康复核酸还能检测到微量,也就是Ct值在35至40之间时,也几乎没有传染周围人的能力。
因此最新的九版《新冠诊疗方案》也对核酸检测的标准进行了修订:Ct值由40调整到了35,患者解除隔离管理及出院的标准也随之放宽。
解除隔离管理或出院后继续进行7 天居家健康监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。国外有相关文献报道,越来越多人二次感染新冠病毒,第一次感染后部分人群的免疫力正在迅速下降。随着新冠病毒的不断变异,我们也不能排除极个别复检阳性者引起续发传播的可能。
因此我们也要继续保持做好个人防护,戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集、分餐食、用公筷、一米线等卫生习惯,常备口罩、免洗手消毒液、消毒湿巾等物品,配合做好扫场所码、亮健康码、核酸检测等疫情防控措施。