近期开学季，家长们在庆幸“神兽归笼”的同时，也要绷紧“防病”这根弦，防疫同时也要防流行性传染病。疾控专家介绍，随着暑假的结束，每年9月份开学后，手足口病就会进入本年度第二个发病高峰。
手足口病是一种常见多发的急性传染病，它包括肠道病毒EV71型、柯萨奇病毒A16型以及艾克病毒等。多发生于学龄前儿童，典型表现为发热、口腔粘膜溃疡以及手掌、足底和臀部皮肤疱疹，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
因手足口病具有较强的传染性和较复杂的传播途径，能够在短时间内引起大流行，所以进行有效的预防和治疗很重要。目前尚无高效的治疗方法，抗病毒、对细菌感染进行有效的预防、切实加强对症支持治疗是现阶段临床采用的主要治疗方法。
近年来，生物型次氯酸用于手足口病的辅助治疗，收到了较好的临床的效果。通过60例手足口病患儿随机分为对照组及治疗组，治疗组在常规治疗的基础上加用生物型次氯酸外用治疗手足口病；对照组应用常规治疗，疗程均为1周的研究方法，结果显示治疗组患儿临床症状缓解和疱疹消失率高于对照组( P <0.01) 。
数据来源：《酸性氧化电位水用于手足口病辅助治疗的初步偿试》中国护理管理(11),64-65.
同时也有研究证明，生物型次氯酸用于治疗口腔溃疡，对杀灭口腔内细菌，加速上皮组织愈合、恢复溃疡面具有较好的临床效果，结果表明，采用生物型次氯酸治疗手足口病患儿口腔溃疡，能减轻损伤程度及症状，减轻疼痛，促进患儿进食，得到很好的临床效果。
参考文献：《氧化电位水在手足口病患儿口腔溃疡中的应用与观察》中华现代护理学杂志
生物型次氯酸除具有抗微生物活性外还可以产生有益效应，引起生物膜破坏，穿透微生物细胞、孢子壁和阿米巴包囊以及促进伤口修复及组织再生。生物型次氯酸和氮-氯胺对抗病原体的作用机制是快速氧化修饰细胞外和细胞内成分，诸如导致细菌功能障碍和死亡的硫醇、芳族基和胺类。
通过治疗研究，发现生物型次氯酸辅助治疗作用突出表现在以下3方面：①减轻疼痛：由于口腔溃烂疼痛明显，患儿不能正常进食，应用生物型次氯酸含漱后，疼痛明显减轻，所以患儿进食前主动要求生物型次氯酸含漱；②促进愈合：在口腔溃疡的治疗当中，发现生物型次氯酸对溃烂有很好的收敛和促进愈合作用；③止痒：皮肤瘙痒是手足口病的症状之一，患儿常因皮肤瘙痒表现烦躁，应用生物型次氯酸喷雾后，患儿能够安然入睡。
通过以上临床观察，证明生物型次氯酸辅助治疗手足口病中有如下作用：①消灭病灶部位病毒病原体；②促进疱疹愈合，加快收敛吸收以及组织修复；③切断传播途径，防止再感染（口腔部位疱疹液破溃溢出是主要的传染源），因此，可以在以后的辅助治疗中进一步地尝试。
手足口病目前没有有效的预防手段，也没有特效药，但并不凶险，只要早发现、早治疗，可防可治。专家建议，针对幼托机构、学校等重点人群要采取一些早期防控措施。家长也要注意小孩的个人卫生，饭前便后、外出后勤洗手，增强抵抗力，如果发现症状要及时就诊。
在手足口病进入发病高峰期的同时，有一种疾病也在儿童群体中大面积流行，传言疾病发病情况比手足口病还厉害，5岁以下儿童最易感染。这种传染性强、传播速度极快的传染性疾病，就是疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎是手足口病的近亲二者之间有很多相似之处，疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部，手足口病大多数是口腔里先出现疱疹后发展到手、脚、臀部等位置并伴有发烧。
疱疹性咽峡炎主要临床表现为突发高热，咽喉痛，咳嗽不止，有气无力，食欲不振，咽喉处可见小疱疹。小儿疱疹性咽峡炎得到及时的治疗治愈率很高，但是仍然有许多患者留下一些后遗症，所以临床采取生物型次氯酸提高患者的治疗效果。
疱疹性咽峡炎的患者咽喉部疼痛明显，研究证明，生物型次氯酸可作为有咽喉痛症状的患者的主要治疗方法。参与者被随机分配到生物型次氯酸组或安慰剂组，生物型次氯酸组24例患者接受口咽生物型次氯酸喷剂，安慰剂组中的26例患者每天注射生理盐水，患者没有接受其他治疗。结果显示生物型次氯酸能较好地改善咽喉痛的症状。
参考文献：《低浓度次氯酸喷雾剂缓解急性喉咙痛的疗效观察》欧盟医学杂志2018
因婴幼儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道“自洁”功能差，故易发病。而生物型次氯酸的抗菌、抗真菌和抗病毒作用已被证明对鼻黏膜没有毒性，这表明它也可以有效地用于口咽和口腔。生物型次氯酸具有抗菌和抗病毒效果，对疱疹性咽峡炎患者有益，可作为其辅助治疗方法，促进咽喉部伤口的愈合。其作用机制如下：
生物型次氯酸可以通过破坏生物膜，穿透微生物细胞、孢子壁和阿米巴囊孢，促进伤口修复和组织再生发挥抗微生物活性。生物型次氯酸抗病原体的作用机制是通过快速氧化以调节细胞内和细胞外的物质如硫醇、芳族基和胺导致细菌功能性紊乱和死亡。
生物型次氯酸是无细胞毒性的，通过增强纤维蛋白细胞和角质细胞迁移、肥大细胞稳定和血管生成再灌注，显示出显著的伤口愈合能力；生物型次氯酸与成纤维细胞和肉芽组织具有确凿的生物相容性，促进成纤维细胞的移动和增殖；局部形成高氧环境，增加创面周围血液循环，以达到促愈作用。生物型次氯酸通过影响血管内皮生长因子VEGF和血小板源性生长因子PDGF在创伤组织中的表达来降低炎症反应，缩短伤口愈合时间，促进伤口愈合。
综上所述，生物型次氯酸治疗疗效显著，可以明显缩短患儿症状消失时间，有助于减轻患儿痛苦，且无明显不良反应发生，临床应用安全，值得进一步推广应用。疱疹性咽峡炎为儿童常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。勤洗手，多喝水，尽量让室内通风，多锻炼身体，增强孩子的抵抗力。
