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便秘、心悸、失眠……这些身体不适，可能是因为焦虑！小美是一名公司白领，生活优越，但她最近很苦恼。平时的工作中，小美认真踏实，事事争先，时间观念强，业绩也出色，可一到要考核的时候，她的身体就出状况。 不久前的半年考核，小美就在一次加班工作中，突然感觉胸部不适，很快变成胸闷，呼吸不顺畅，还出现了心悸、心慌。她感到自己的心脏跳得又快又重，甚至有心脏病发作的感觉。 出于担忧，小美很快到医院心内科做了检查。心电图、血糖、心脏彩超检查结果都显示正常，医生也跟小美说她的身体没有问题。 小美不理解，为什么她感觉很不舒服，而医生却查不出问题呢？医生建议小美到心理科看看。 身体频频出现不适，却又检查不出任何问题，这样的情况我们在临床工作中经常遇到。我们知道，心理与躯体是密切相关的。1948年，世界卫生组织在其成立宣言中，就把人的健康定义为“身体、心理和社会上的完满状况”。事实上，越来越多的疾病已经不能单纯从生理学角度去研究和治疗，而有必要把心理因素和社会因素也考虑进去。 小美来到心理科，医生对小美的身心状况进行了评估，结合心理测评量表的结果，判断小美处于焦虑状态。她所感知到的种种不适，正是焦虑在躯体上的表现。 其实不止是小美，很多达到焦虑障碍诊断或处于焦虑状态的人，都曾出现过躯体症状反应。所以，有时身体不适其实就是心理上焦虑的表现。 焦虑障碍作为最常见的心理障碍，除了过度的恐惧和焦虑等核心特征，还会引起一系列躯体症状。我们可以简单分为： 胃肠道症状 胃肠道症状是很常见的焦虑躯体症状，患者因紧张、恐惧而出现胃部不适、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀或便秘等。 心胸症状 焦虑发作时会感觉胸闷气促，有窒息感，出现胸部不适、疼痛、呼吸困难、过度换气、心悸、心慌、心跳快、心律不齐等。 神经系统症状 眩晕、头昏、头痛，注意力无法集中，严重者会感到自己失去平衡或即将晕厥。部分人会对外界刺激敏感，易出现惊跳反应。 口咽症状 出现哽噎（吞咽梗阻）或口干的感觉。 皮肤症状 出现四肢麻木、针刺感，身体多汗，面部或其他部位潮红或苍白，感觉潮热或发冷。 肌肉症状 出现一组或多组肌肉不舒服的紧张感，面部表情不自然或动作僵硬，严重时胸部、颈部、肩背部肌肉会出现肌肉酸痛及僵硬感甚至抽动。部分患者还可能出现搓手顿足、不能静坐、不停地来回走动、无目的小动作增多，严重时可能会出现肢体的震颤、抽搐，甚至语音发颤、全身发抖或无力等。 睡眠症状 因为焦虑情绪消耗了太多精力，焦虑患者在学习工作生活中容易疲劳。在害怕担忧之下，常常睡眠不佳，出现入睡困难、失眠、噩梦易惊醒等问题。 其他症状 有些男性患者会出现阳痿、早泄、勃起功能障碍、性冷淡等；女性患者则可出现月经紊乱、痛经、性欲缺乏等身体症状。部分患者可能会通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒精依赖。 我们会发现，小美就是因为焦虑出现了胸心症状，好在她尚处于焦虑障碍的早期。 之后，小美遵循医嘱，规范用药，控制住焦虑后，身体再也没有出现莫名其妙的不适感。在心理科医生的建议下，她还练习了正念冥想，进一步学习如何调控自己的焦虑情绪，整个人的状态也越来越好。
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