次氯酸凝胶对术后瘢痕的护理效果

增生性瘢痕常见于累及真皮层的皮肤烧创伤后，局部出现疼痛、瘙痒、红斑和干燥等，靠近关节的瘢痕挛缩可导致活动障碍，严重影响患者外形、肢体功能和心理。

增生性瘢痕的治疗一直是烧伤、整形、康复领域关注和研究的热点和难点。据估计，发达国家有1亿人在选择性和创伤手术后留下疤痕；其中约15%的患者患有增生性瘢痕（HTS）。

次氯酸凝胶在瘢痕护理中的应用

疤痕的治疗包括手术、激光治疗、类固醇注射和外用产品涂抹，常用的外用产品有洋葱提取物凝胶和医用硅酮凝胶等。次氯酸（HOCl）凝胶产品具有无刺激性、不致敏、无毒的特点，近年来在改善疤痕的外观，缓解与疤痕相关的瘙痒和疼痛得到初步应用。

在一项随机、双盲试验中，研究者比较了次氯酸（HOCl）瘢痕凝胶与医用硅酮凝胶治疗增生性疤痕（HTS）或瘢瘤性疤痕的有效性、安全性和耐受性。

美国GOLD皮肤护理中心的Michael H等使用次氯酸（HOCl）凝胶和医用硅酮凝胶对有增生性疤痕（HTS）或瘢瘤性疤痕的患者治疗，研究持续16周时间，每日使用凝胶涂抹3次。参与者一共2244人，均有增生性疤痕（HTS）或瘢瘤性疤痕，疤痕是由3到12个月前愈合的伤口造成的。

在第8周、第12周和第16周的随访中，对VSS、研究者评估的受试者整体满意度和研究者整体疗效评估进行评分。

表1 温哥华瘢痕量表（VSS）疗效结果

温哥华疤痕评估量表（VSS）

血管分布：正常(0)、粉红色(1)、红色(2)、紫色(3)；

柔韧性：正常(0)，柔软(1)，屈服(2)，牢固(3)；

厚度：平(0)，<2 mm (1)、2-5 mm (2)，>5 mm (3)；

疼痛和瘙痒：正常(0)、间歇(1)、中(2)、重度(3)。